Campo Temático da Economia da Saúde

Uma primeira delimitação do escopo ou do campo temático da economia da saúde foi feita por Alan Williams em 1987, conforme quadro a seguir.

Cerne da Economia da Saúde Segundo Alan Williams
Áreas/Campos de Aplicação Conteúdo
Áreas Principais (A) Influências na Saúde
  1. Estudo dos determinantes e fatores de risco (genéticos, ambientais, comportamentais).
  2. Interação da saúde com esses fatores.
(B) Conceito e Medição da Saúde
  1. Compreensão do significado da saúde e sua relação com o bem-estar.
  2. Discussão de índices para medir a saúde.
  3. Abordagem multidisciplinar envolvendo economistas, epidemiologistas, sociólogos, etc.
(C) Demanda por Serviços de Saúde
  1. Distinção entre “demanda” e “necessidade”.
  2. Discussões sobre distribuição geográfica de recursos e barreiras de acesso.
(D) Oferta de Serviços de Saúde
  1. Análise de custos, mercado de trabalho, modelos de remuneração e incentivos.
  2. Estudo da “indústria da saúde” e organização da oferta de serviços.
Campos de Aplicação Empírica (E) Avaliação Microeconômica
  1. Análises de custo-efetividade e custo-utilidade.
  2. Avaliação de tecnologias e alternativas de provisão de serviços.
(F) Análise de Mercado
  1. Funcionamento do mercado e mecanismos de equilíbrio (preços, tempo, contratos).
(G) Avaliação do Sistema de Saúde
  1. Abordagem macroeconômica, focando em mecanismos institucionais, gasto, equidade e qualidade.
  2. Contribuições que possam ser úteis para as diferentes experiências nacionais de provisão de serviços de saúde.
(H) Planejamento, Orçamentação e Regulação
  1. Relevância em sistemas com ampla cobertura e participação pública, seja como provedor, seja como regulador ou ainda financiador.

Fonte: WILLIAMS, A. Health economics: the cheerful face of a dismal science. In: WILLIAMS, A. (edit.). Health and Economics. London: MacMillan, 1987. p. 1-11.

No Brasil, a delimitação usualmente empregada foi construída pelos profissionais das instituições que colaboraram com a criação da Biblioteca Virtual em Saúde Economia da Saúde Brasil. Os estudos que integram a Base de Dados da Produção Científica em Economia da Saúde no Brasil (Base ECOS) estão organizados em sete grandes grupos temáticos conforme quadro que segue.

Cobertura Temática da Base ECOS
Linhas temáticas Temas
(1) Aspectos Gerais de Economia da Saúde As metas da política de saúde; Oferta, demanda e mercados em saúde; Crescimento econômico, desenvolvimento social e saúde; Saúde e falência do mercado; Conceito de custos; Fatores socioeconômicos; Indicadores econômicos e sociais; Conceitos-chave em economia para análise de saúde e de cuidados de saúde (procedimentos em saúde e análise da tendência epidemiológica)
(2) Avaliação de Tecnologia em Saúde Não especifica os temas na fonte consultada
(3) Avaliação Econômica em Saúde Razões para empreender avaliação econômica; Avaliação em saúde; Avaliação de serviços de saúde;  Economia farmacêutica (Farmacoeconomia); Promoção da saúde; Educação em saúde; Políticas públicas; Equipamentos para diagnóstico e provisões hospitalares; Procedimentos clínicos; Pesquisa científica e desenvolvimento tecnológico; Propriedade intelectual, incluindo propriedade imaterial e industrial; Qualidade de vida; Custos e análise de custo; Avaliação de custo-efetividade; Efeitos psicossociais da doença; Anos de vida ajustados por qualidade de vida; Anos potenciais de vida perdidos; Anos de vida perdidos por incapacidade; Análise de custo-benefício; Análise de custo-utilidade; Análise de custo-minimização
(4) Equidade e Desigualdade em Saúde Recursos financeiros em saúde; Equidade e desigualdades em saúde; Política Nacional de Saúde; Distribuição de recursos para cuidados de saúde; Indicadores básicos de saúde; Indicadores ambientais
(5) Estado, mercado e regulação em saúde Recursos humanos em saúde; Promoção da saúde; Política de saúde; Reforma dos serviços de saúde; Sistema Único de Saúde (SUS); Sistemas de Saúde; Economia e organizações em saúde; Necessidades e demandas de serviços de saúde; Setor de assistência à saúde; Regulação e fiscalização em saúde; Saúde suplementar; Inovação e mudança organizacional; Medicamentos genéricos; Preço de medicamentos; Prescrições de medicamentos; Participação social
(6) Financiamento e Gastos em saúde Custos de cuidados de saúde; Investimentos em saúde; Financiamento em saúde; Avaliação de serviços de saúde; Gastos em saúde; Dotação de recursos para cuidados de saúde; Equidade na alocação de recursos; Desenvolvimento sustentável; Alocação de recursos; Distribuição de recursos para cuidados de saúde; Administração financeira; Avaliação de programas e projetos de saúde; Orçamento e controle orçamentário
(7) Gestão dos serviços de saúde Administração de serviços de saúde; Serviços de saúde; Assistência farmacêutica e à saúde; Vigilância sanitária; Polícia sanitária para controle sanitário; Epidemiologia e Farmacoepidemiologia; Prevenção de doenças; Tecnologia Biomédica; Tecnologia Aplicada aos Cuidados de Saúde; Uso de medicamentos

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Guia de seleção de documentos para a base de dados da produção científica em economia da saúde no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.